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Fonctionnement des soins de santé en Belgique

Tout d’abord quelques généralités souvent méconnues pour mieux comprendre le fonctionnement de la sécurité sociale en Belgique.

Pour certains ce sera une évidence, mais c’est nécessaire pour bien comprendre les détails qui suivent.

  • Les 3 niveaux de couverture en matière de soins de santé

    Il y a d’abord l’INAMI ou assurance obligatoire (AO), la caisse de sécurité sociale à proprement parler. C’est le premier organisme à intervenir sur vos frais médicaux. Certains de ces remboursements se font sur base d’un accord d’un médecin conseil. Tout ce qui tombe sous le coup de l’AO est commun à...

  • Le suivi psychologique et l’établissement de l’attestation

    Il existe globalement deux sortes de prestataires en la matière :
    Le psychologue (AC) (psychothérapeute, licencié en psychologie, etc.). Ce prestataire n’est pas reconnu par l’INAMI et ne fera l’objet d’aucun remboursement AO. Par contre, les AC prévoient des remboursements divers en fonction de...

  • L’honoraire médical

    Le prix payé pour une prestation médicale se divise lui aussi en 3 parties :
    La partie remboursée par votre Mutuelle :
    Le montant de l’intervention de votre mutualité pour une prestation est l’intervention de l’AO (= assurance obligatoire soins de santé).
    La quote-part légale ou le ticket...

  • Validité de l’information

    Certains médecins s’avanceront sur les montants remboursables par votre mutualité. La plupart du temps, ils n’ont pas connaissance des taux de remboursement. Mais parfois, ils vous donnent la bonne info.
    Un bon indicateur sur la qualité des renseignements fournis par votre médecin est le nombre de...

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